दर्द और एमई/सीएफएस - जब आराम भी थका देने वाला हो

"मैं थक गया हूँ" - यह मुहावरा अक्सर बोला जाता है, लेकिन इसका अस्तित्वगत अर्थ शायद ही कभी होता है। हालाँकि, एमई/सीएफएस (मायाल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक थकान सिंड्रोम) में, थकान कोई अस्पष्ट परेशानी नहीं, बल्कि एक दुर्बल करने वाली, व्यापक स्थिति है। यह एक ऐसी स्थिति है जो नींद से नहीं सुधरती, बल्कि अक्सर थोड़ी सी मेहनत से ही नाटकीय रूप से बिगड़ जाती है।

एक खामोश बीमारी - एक शोरगुल वाले शरीर के साथ

अनुमानों के अनुसार, अकेले जर्मनी में ही एमई/सीएफएस 3,00,000 से ज़्यादा लोगों को प्रभावित करता है—अप्रमाणित मामलों की संख्या संभवतः इससे कहीं ज़्यादा है। कई मरीज़ निदान की तलाश में सालों बिता देते हैं, उनके साथ गलत व्यवहार किया जाता है, या उन्हें मनोदैहिक रोग समझ लिया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन स्पष्ट है: एमई/सीएफएस एक तंत्रिका संबंधी विकार है—जिसका कभी-कभी बहुत गंभीर रूप भी ले सकता है।

यहाँ मुख्य ध्यान व्यायाम के बाद की अस्वस्थता (पीईएम) पर है – मामूली परिश्रम के बाद भी होने वाली भारी गिरावट, चाहे वह शारीरिक, संज्ञानात्मक या भावनात्मक हो। टहलना, बातचीत, और कभी-कभी फिजियोथेरेपी उपचार भी कई दिनों तक चलने वाली गिरावट को जन्म देने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम का हिस्सा है

दर्द भी लक्षणों का एक हिस्सा है: मांसपेशियों में दर्द, तंत्रिका-विकृति के लक्षण, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द – फैला हुआ, भटकता हुआ और अस्पष्ट। दर्द का प्रसंस्करण अक्सर केंद्रीय रूप से संवेदनशील होता है। स्वायत्त लक्षण जैसे रक्त संचार संबंधी समस्याएँ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, हृदय अतालता, या तापमान नियंत्रण संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

और फिर संज्ञानात्मक थकान होती है, जिसे अक्सर "ब्रेन फॉग" कहा जाता है: एकाग्रता, भाषा, प्रतिक्रिया - सब कुछ कठिन हो जाता है।

थेरेपी - संवेदनशीलता और सम्मान के बीच

हमारे जैसे चिकित्सकों के लिए, एमई/सीएफएस एक सीमांत स्थिति है: सक्रियण, बढ़ा हुआ तनाव, या कार्यात्मक व्यायाम जैसे पारंपरिक तरीके काम नहीं करते। ये हानिकारक भी हो सकते हैं।

इसलिए क्या करना है?

• प्रशिक्षण निर्धारित करने के बजाय गति सिखाना

• लक्ष्य निर्धारित करने के बजाय सुरक्षा प्रदान करें

• मांगलिक कार्य के बजाय विनियमन का समर्थन करें

• घाटे को ठीक करने के बजाय संसाधनों की पहचान करें

श्वास क्रिया, शरीर के प्रति जागरूकता, योनि-अनुकूल स्थिति, उत्तेजना परिरक्षण, निष्क्रिय गतिशीलता, कोमल ऊर्जावान उत्तेजना - ये सभी उपाय उचित और सम्मानपूर्वक उपयोग किए जाने पर मददगार हो सकते हैं। चिकित्सा कभी भी "अतिरिक्त" नहीं होनी चाहिए। न भावनात्मक रूप से, न ही मौखिक रूप से।

चिकित्सीय दृष्टिकोण: अस्तित्व ही क्रिया है

एमई/सीएफएस के लिए न केवल विशेषज्ञ ज्ञान की आवश्यकता होती है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है:

• प्रगति के लिए दबाव के बजाय धैर्य

• व्यवहार्यता में विश्वास के बजाय भरोसा

• सक्रियता के बजाय उपस्थिति

हमें यह सीखना होगा कि हम बहुत अधिक काम न करें - और ऐसा करते हुए प्रभावी बने रहें।

निष्कर्ष:
एमई/सीएफएस हमारी चिकित्सीय सोच में आमूलचूल परिवर्तन की माँग करता है। हम मरीज़ों के साथ उनके प्रदर्शन के मार्ग पर नहीं, बल्कि जो संभव है उसके दायरे में एक स्थिर संतुलन के मार्ग पर चलते हैं। छोटे कदम। बड़ा प्रभाव। और कभी-कभी: बस वहाँ मौजूद रहना।

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“दर्द और एमई/सीएफएस - थकावट, अति उत्तेजना और चिकित्सीय सीमाओं के बीच”

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