काल्पनिक दर्द - जब शरीर के न होने पर भी दर्द बना रहता है
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काल्पनिक दर्द - जब शरीर के न होने पर भी दर्द बना रहता है

काल्पनिक दर्द - जब शरीर के न होने पर भी दर्द बना रहता है

फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा किस प्रकार अंग-विच्छेदन के बाद होने वाले काल्पनिक दर्द में प्रभावी रूप से सहायक हो सकती है

एक पैर जो जल रहा है – भले ही वह बहुत पहले चला गया हो। कटे हुए हाथ में खिंचाव का एहसास। काल्पनिक दर्द इस बात का सबसे ज़बरदस्त उदाहरण है कि हमारा तंत्रिका तंत्र कितनी मज़बूती से शरीर को "महसूस" करता रहता है – और कभी-कभी तो अंग-विच्छेदन के बाद भी उसे "पीड़ा" भी पहुँचाता है।

कई मरीज़ों को यह दर्द बेहद कष्टदायक और परेशान करने वाला लगता है: शरीर का कोई अंग जो अब मौजूद ही नहीं है, उसमें दर्द कैसे हो सकता है? और इसके बारे में क्या किया जा सकता है?

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कार्यात्मक हृदय समस्याएँ - जब हृदय बिना बीमार हुए धड़कता है
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फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा बिना किसी जैविक कारण के हृदय संबंधी लक्षणों में कैसे मदद कर सकती है

सीने में अकड़न, अचानक तेज़ धड़कन, जकड़न का एहसास – और फिर भी ईसीजी दिखाता है कि सब कुछ ठीक है। कार्यात्मक हृदय संबंधी समस्याएं बिना किसी स्पष्ट जैविक कारण के सबसे आम शारीरिक लक्षणों में से एक हैं। प्रभावित लोगों के लिए, इसे समझना अक्सर मुश्किल होता है – और सहन करना और भी मुश्किल। स्मृति और अधूरी संसाधित यादें।

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PTSD और दर्द - जब शरीर यादें संग्रहीत करता है
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फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा अभिघातजोत्तर तनाव विकार से पीड़ित लोगों की किस प्रकार सहायता कर सकती है

दर्दनाक अनुभव न केवल मन पर, बल्कि शरीर पर भी अपनी छाप छोड़ते हैं। अभिघातज के बाद के तनाव विकार (PTSD) से पीड़ित कई लोग लगातार दर्द से पीड़ित रहते हैं: सिरदर्द, पीठ दर्द, पेट दर्द या जोड़ों का दर्द, हालाँकि चिकित्सकीय रूप से अक्सर इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता। इसका कारण अक्सर ऊतकों में नहीं, बल्कि तंत्रिका तंत्र, शरीर की स्मृति और अधूरे संसाधित स्मृतियों के बीच संबंध में होता है।

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फीमरल नेक फ्रैक्चर - ठीक होने वाली हड्डी से कहीं अधिक
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ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर

फीमरल नेक फ्रैक्चर—जिसे चिकित्सकीय भाषा में प्रॉक्सिमल फीमर फ्रैक्चर कहा जाता है—वृद्ध वयस्कों में होने वाले सबसे आम फ्रैक्चर में से एक है। गिरना, अचानक दर्द, सर्जरी, पुनर्वास। पहली नज़र में, इसका विकास सीधा-सा लगता है। फिर भी, यह फ्रैक्चर अक्सर सिर्फ़ एक शारीरिक उपचार प्रक्रिया से कहीं आगे शुरू होता है।

कई रोगियों के लिए, ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर एक सीमा रेखा को चिह्नित करता है: गतिशीलता और देखभाल की आवश्यकता के बीच, स्वतंत्रता और निर्भरता के बीच, अपने शरीर पर विश्वास के बीच - और अगली बार गिरने के डर के बीच।

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बीमारी से द्वितीयक लाभ - चिकित्सीय प्रासंगिकता वाला एक निषेध
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बीमारी से द्वितीयक लाभ - चिकित्सीय प्रासंगिकता वाला एक निषेध

बीमारी से द्वितीयक लाभ

चिकित्सीय कार्य में शायद ही कोई शब्द इतना संवेदनशील हो: बीमारी से द्वितीयक लाभ । यह तुरंत ही हेरफेर, "बीमार होने का नाटक" या नाटक जैसा लगता है। फिर भी यह अवधारणा न तो अपमानजनक है और न ही दुर्भावनापूर्ण—बल्कि, यह एक मनोगतिक घटना है जो हमें दीर्घकालिक स्थितियों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करती है।

बीमारी से होने वाले द्वितीयक लाभ का अर्थ है:
एक व्यक्ति अपनी बीमारी से कुछ ऐसे लाभ अनुभव करता है - जाने-अनजाने में या अनजाने में - जिनका वास्तविक लक्षण से सीधा संबंध नहीं होता। यह बीमारी का बहाना करने के बारे में नहीं है, बल्कि किसी कठिन परिस्थिति में सकारात्मक दुष्प्रभावों का अनुभव करने के बारे में है।

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चिकित्सा में लॉन्ग कोविड - अभी भी प्रासंगिक, अभी भी चुनौतीपूर्ण
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चिकित्सा में लॉन्ग कोविड - अभी भी प्रासंगिक, अभी भी चुनौतीपूर्ण

लॉन्ग कोविड - अभी भी प्रासंगिक

तीव्र महामारी खत्म हो गई है - लेकिन कई मरीज़ों के लिए, कोविड-19 अभी खत्म नहीं हुआ है। थकान, साँस लेने में तकलीफ, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, दिल की धड़कन, दर्द, अतिसंवेदनशीलता - ये सब अभी भी बना हुआ है। कभी-कभी हल्का, कभी-कभी कमज़ोर कर देने वाला।

लॉन्ग कोविड अब एक अस्थायी घटना नहीं है, बल्कि एक दीर्घकालिक चुनौती है - प्रभावित लोगों के लिए भी और हम चिकित्सकों के लिए भी।

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काइनेसिओफोबिया - जब गति एक खतरा बन जाती है
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काइनेसिओफोबिया - जब गति एक खतरा बन जाती है

काइनेसिओफोबिया

“मैं हिलना नहीं चाहता – मैं नहीं चाहता कि कुछ भी फिर से टूटे।”
“जब मैं झुकता हूँ, तो दर्द वापस आ जाता है - पिछली बार भी ऐसा ही था।”
“मैं खेलकूद करना चाहूँगा, लेकिन मुझे बहुत डर लगता है।”

हम अपने अभ्यास में हर रोज़ इन वाक्यांशों का सामना करते हैं। अक्सर, इनके पीछे सिर्फ़ सावधानी से ज़्यादा कुछ छिपा होता है: गति का एक गहरा डर—काइनेसियोफ़ोबिया

यह शब्द ग्रीक शब्द किनेसिस (गति) और फोबोस (डर) से मिलकर बना है और एक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया का वर्णन करता है जो दीर्घकालिक दर्द के क्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

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दर्द और पिंडलियों में ऐंठन - जब मांसपेशियां खतरे का संकेत देती हैं
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दर्द और पिंडलियों में ऐंठन - जब मांसपेशियां खतरे का संकेत देती हैं

पिंडली में ऐंठन

पिंडली में अचानक, चुभने वाला दर्द – आमतौर पर रात में, अक्सर बिना किसी चेतावनी के। कुछ सेकंड मिनटों जैसे लगते हैं। मांसपेशी ज़ोर से और बिना किसी रुकावट के सिकुड़ती है, और कुछ भी काम नहीं करता। इसके बाद, अक्सर एक फीका सा स्वाद, खिंचाव जैसा एहसास, एक अप्रिय अनुभूति होती है – शरीर और सिर में।

पिंडलियों में ऐंठन सबसे आम न्यूरोमस्कुलर शिकायतों में से एक है—फिर भी इसे ठीक से समझा नहीं गया है। इसके कारण उतने ही विविध हैं जितने कि मरीज़ स्वयं।

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दर्द और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - जब बिजली आपके चेहरे पर गिरती है
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दर्द और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - जब बिजली आपके चेहरे पर गिरती है

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

मानव इतिहास की सबसे दर्दनाक बीमारियों में से एक है - जैसा कि पीड़ित बार-बार बताते हैं। यह बिजली के झटके, चाकू के वार, या अचानक बिजली की चमक जैसा है जो बिना किसी स्पष्ट कारण के चेहरे से होकर गुज़रती है। बाहरी लोगों के लिए यह मुश्किल से समझ में आता है, लेकिन अक्सर प्रभावित लोगों के लिए अस्तित्वगत रूप से तनावपूर्ण होता है।

दर्द के दौरे अचानक आते हैं, कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक चलते हैं, तेज़, चुभने वाले और चुभने वाले होते हैं – आमतौर पर गाल के एक तरफ, ऊपरी जबड़े, निचले जबड़े या माथे पर। यहाँ तक कि छोटी-छोटी हरकतें, जैसे हवा लगना, चबाना, दाँत साफ़ करना, या यहाँ तक कि बात करना भी इन दौरों को ट्रिगर कर सकती हैं।

जो बचता है वह न केवल दर्द है, बल्कि अक्सर डर भी होता है: अगले हमले का, नियंत्रण खोने का, सामाजिक अलगाव का।

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दर्द और जोड़ों का गठिया - जब हिलना-डुलना डरावना हो
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दर्द और जोड़ों का गठिया - जब हिलना-डुलना डरावना हो

जोड़ों का गठिया

रुमेटॉइड आर्थराइटिस - जिसे चिकित्सकीय भाषा में रूमेटॉइड आर्थराइटिस कहा जाता है - जोड़ों की "सिर्फ़" सूजन से कहीं ज़्यादा है। यह एक स्व-प्रतिरक्षी रोग है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है: चयापचय, प्रतिरक्षा प्रणाली, मानस और जीवन के प्रति दृष्टिकोण।

दर्द हर जगह मौजूद है: सुबह अकड़न, दिन में दर्द, रात में धड़कन। यह बढ़ता है, भड़कता है, और फिर शांत हो जाता है—और समय के साथ, न सिर्फ़ शारीरिक, बल्कि भावनात्मक निशान भी छोड़ जाता है।

चिकित्सीय अभ्यास में हम ऐसे कथन बार-बार सुनते हैं। और ये दर्शाते हैं कि दर्द सिर्फ़ एक शारीरिक घटना नहीं है। यह एक चेतावनी संकेत है—और अक्सर एक बहुत बड़ी, आंतरिक चिंता की स्थिति का हिस्सा होता है।

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दर्द और चिंता - जब शरीर अलार्म बजाता है
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दर्द और चिंता - जब शरीर अलार्म बजाता है

दर्द और चिंता - जब शरीर अलार्म बजाता है

“मुझे लगातार दर्द हो रहा है – लेकिन सभी परीक्षण सामान्य हैं।”
"मेरा दिल तेजी से धड़क रहा है, मेरी छाती जकड़ रही है, मैं सांस नहीं ले पा रहा हूं - और कोई भी कुछ नहीं ढूंढ पा रहा है।"
"मैं रात में जाग जाता हूँ, पूरी तरह तनाव में रहता हूँ। हर चीज़ दर्द करती है। और मैं डरा हुआ हूँ।"

चिकित्सीय अभ्यास में हम ऐसे कथन बार-बार सुनते हैं। और ये दर्शाते हैं कि दर्द सिर्फ़ एक शारीरिक घटना नहीं है। यह एक चेतावनी संकेत है—और अक्सर एक बहुत बड़ी, आंतरिक चिंता की स्थिति का हिस्सा होता है।

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दर्द और एमई/सीएफएस - जब आराम भी थका देने वाला हो
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दर्द और एमई/सीएफएस - जब आराम भी थका देने वाला हो

दर्द और एमई/सीएफएस - जब आराम भी थका देने वाला हो

"मैं थक गया हूँ" - यह मुहावरा अक्सर बोला जाता है, लेकिन इसका अस्तित्वगत अर्थ शायद ही कभी होता है। हालाँकि, एमई/सीएफएस (मायाल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक थकान सिंड्रोम) में, थकान कोई अस्पष्ट परेशानी नहीं, बल्कि एक दुर्बल करने वाली, व्यापक स्थिति है। यह एक ऐसी स्थिति है जो नींद से नहीं सुधरती, बल्कि अक्सर थोड़ी सी मेहनत से ही नाटकीय रूप से बिगड़ जाती है।

एक खामोश बीमारी - एक शोरगुल वाले शरीर के साथ

अनुमानों के अनुसार, अकेले जर्मनी में ही एमई/सीएफएस 3,00,000 से ज़्यादा लोगों को प्रभावित करता है—अप्रमाणित मामलों की संख्या संभवतः इससे कहीं ज़्यादा है। कई मरीज़ निदान की तलाश में सालों बिता देते हैं।

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मल्टीपल स्क्लेरोसिस - बदलते तंत्रिका तंत्र के साथ जीना
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मल्टीपल स्क्लेरोसिस - बदलते तंत्रिका तंत्र के साथ जीना

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सुन्नपन, धुंधली दृष्टि, अस्थिर चाल। फिर बिना किसी लक्षण के कई दिन - और अचानक एक नया हमला। मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) एक ऐसी बीमारी है जो परेशान करती है, डराती है और बदलती है। यह हमेशा दिखाई नहीं देती - लेकिन इसे गहराई से महसूस किया जाता है। कई प्रभावित लोगों के लिए, निदान अज्ञात में एक यात्रा शुरू करता है: सवालों, भय और आशाओं से भरा हुआ।

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कंधे का बर्साइटिस - जब हर हरकत दर्द करती है
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कंधे का बर्साइटिस - जब हर हरकत दर्द करती है

कंधे का बर्साइटिस - जब हर हरकत दर्द करती है

जैकेट पहनना, हाथ ऊपर उठाना, करवट लेकर सोना - रोज़मर्रा के काम अचानक चुनौती बन जाते हैं। अगर आपके कंधे में सूजन, सूजन और छूने पर दर्द हो रहा है, तो यह अक्सर बर्साइटिस के कारण होता है। जो शुरू में हानिरहित लगता है वह जल्दी ही हरकत में दर्दनाक बाधा बन सकता है - जिसका आपके दैनिक जीवन, नींद और मूड पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

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सीएमडी - जब जबड़ा असंतुलित हो
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सीएमडी - जब जबड़ा असंतुलित हो

सिरदर्द और टिनिटस - जब जबड़ा असंतुलित हो

एकतरफ़ा सिरदर्द, मंदिरों में दबाव की भावना, कानों में बजना जो आते-जाते रहते हैं। कई लोगों के लिए, पीड़ा सिर में शुरू होती है - और अक्सर जबड़े में समाप्त होती है। पहली नज़र में जो आश्चर्यजनक लगता है उसका एक स्पष्ट शारीरिक आधार है: टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ गर्दन, कान और खोपड़ी के आधार से निकटता से जुड़ा हुआ है। और यहीं से एक व्यापक लेकिन अक्सर अनदेखी की जाने वाली स्थिति की कहानी शुरू होती है: CMD - क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन।

अनुमान है कि जर्मनी में 10 मिलियन से ज़्यादा लोग टिनिटस से पीड़ित हैं - उनमें से कई लोग स्थायी रूप से टिनिटस से पीड़ित हैं। अच्छी खबर: भले ही टिनिटस अक्सर पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन अब इसे नियंत्रित करने, शांत करने और इसके साथ बेहतर तरीके से जीने के लिए प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोण मौजूद हैं।

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डिस्क सर्जरी - आराम करने के बजाय नए तरीके से आगे बढ़ें
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डिस्क सर्जरी - आराम करने के बजाय नए तरीके से आगे बढ़ें

इंटरवर्टेब्रल डिस्क सर्जरी

सर्जरी से पहले और बाद में फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा क्या कर सकती है

कई पीड़ितों के लिए, पीठ दर्द, विकिरण दर्द या सुन्नता के साथ लंबे समय तक चलने वाले संघर्ष के बाद डिस्क सर्जरी अंतिम चरण है। हालाँकि, अकेले सर्जरी शायद ही कभी पूर्ण समाधान प्रदान करती है - इसके बाद, असली रास्ता शुरू होता है: वापस गति में, वापस आत्म-प्रभावकारिता में।

फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक थेरेपी एक केंद्रीय भूमिका निभाती है - प्रक्रिया से पहले स्थिरीकरण और शिक्षा के लिए, और ऑपरेशन के बाद शरीर की कार्यक्षमता, लचीलापन और आत्मविश्वास को पुनः स्थापित करने के लिए।

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एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस - दर्द के साथ जीना
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एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस - दर्द के साथ जीना

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस - दर्द के साथ जीना

अगर आपकी रीढ़ की हड्डी किसी निर्माण स्थल की तरह बन गई है और आराम करने के बाद भी आपको कोई आराम नहीं मिलता है, तो इसका कारण एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस हो सकता है। यह एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है जो पीठ को प्रभावित करती है, लेकिन यह सिर्फ़ पीठ दर्द से कहीं ज़्यादा गंभीर होती है।

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस - जिसे अब आम तौर पर एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के रूप में जाना जाता है - एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की अपनी संरचनाओं पर हमला करती है। सूजन वहाँ होती है जहाँ टेंडन, लिगामेंट और संयुक्त कैप्सूल हड्डी में घुसते हैं - विशेष रूप से सैक्रोइलियक जोड़ों और रीढ़ में।

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स्पाइनल स्टेनोसिस - जब रीढ़ की हड्डी संकरी हो जाती है
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स्पाइनल स्टेनोसिस - जब रीढ़ की हड्डी संकरी हो जाती है

स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस - जब पीठ संकरी हो जाती है

चलते समय दर्द, पैरों में सुन्नता, लगातार आगे की ओर झुकने की ज़रूरत: स्पाइनल स्टेनोसिस उम्र बढ़ने का एक सामान्य लक्षण है - लेकिन यह बिल्कुल भी हानिरहित नहीं है। यह हरकत को प्रतिबंधित करता है, आपको असुरक्षित महसूस कराता है, और आपकी मुद्रा को बदल देता है - शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से।

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अवसाद और दर्द - जब शरीर और आत्मा एक साथ पीड़ित होते हैं
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अवसाद और दर्द - जब शरीर और आत्मा एक साथ पीड़ित होते हैं

अवसाद और दर्द - जब शरीर और आत्मा एक साथ पीड़ित होते हैं

क्रोनिक दर्द एक शारीरिक लक्षण से कहीं ज़्यादा है। यह हमारे विचारों, हमारी भावनाओं और जीवन में हमारी खुशी को प्रभावित करता है। और इसके विपरीत: एक उदास मनोदशा दर्द की धारणा को बदल देती है, लचीलापन कम कर देती है, और उपचार में बाधा डाल सकती है। शरीर और मन संवेदनशील रूप से परस्पर क्रिया करते हैं - विशेष रूप से दर्द चिकित्सा में।

दर्द मानसिकता को बदल देता है – और दर्द मानसिकता को भी बदल देता है।

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मेनिस्कस और क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी - स्थिरता और गतिशीलता की ओर वापसी
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मेनिस्कस और क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी - स्थिरता और गतिशीलता की ओर वापसी

सर्जरी से पहले और बाद में फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा क्या कर सकती है

पैर का मुड़ जाना, तेज आवाज आना, घुटने में अचानक अस्थिरता - मेनिस्कस या क्रूसिएट लिगामेंट्स की चोटें खेल से संबंधित और रोज़मर्रा की घुटने की चोटों में से सबसे आम हैं। कई मामलों में, जोड़ों के काम को बहाल करने के लिए सर्जरी की ज़रूरत होती है। लेकिन अकेले सर्जरी ही इसका समाधान नहीं है - महत्वपूर्ण हिस्सा उसके बाद शुरू होता है: चिकित्सीय रूप से समर्थित मार्ग से वापस गति, ताकत और रोज़मर्रा की ज़िंदगी में वापस आना।

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