स्लाइडिंग कशेरुका - लक्षित गति के माध्यम से स्थिरता
स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा क्या कर सकती है
कशेरुका का खिसकना - जिसे चिकित्सकीय भाषा में स्पोंडिलोलिस्थीसिस कहा जाता है - पीठ दर्द, गतिशीलता में बाधा या विकीर्ण लक्षण पैदा कर सकता है। कई प्रभावित लोग इस निदान के बारे में जानकर अशांत हो जाते हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि: अधिकांश मामलों में, कशेरुका के खिसकने का उपचार रूढ़िवादी तरीके से और बिना सर्जरी के किया जा सकता है। लक्षित फिजियोथेरेपी, कार्यात्मक सुदृढ़ीकरण और दैनिक व्यावसायिक चिकित्सा से दर्द को कम किया जा सकता है और स्थिरता में काफी सुधार किया जा सकता है।
ग्लाइडिंग वर्टिब्रा क्या है?
कशेरुका का खिसकना तब होता है जब कशेरुका का शरीर उसके नीचे स्थित कशेरुका के सापेक्ष आगे की ओर (कभी-कभी पीछे की ओर) विस्थापित हो जाता है । इनमें भेद किया गया है:
जन्मजात रूप (अक्सर युवावस्था में, जैसे विकृतियों के कारण)
अर्जित रूप (जैसे घिसाव, अस्थिरता या आघातजन्य तनाव के कारण)
सबसे आम स्थान काठ रीढ़ और त्रिकास्थि (L5/S1) के बीच का संक्रमण है।
विशिष्ट लक्षण:
तनाव में रहने या लंबे समय तक खड़े रहने पर पीठ में गहरा दर्द होना
काठ क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव
नितंबों या पैरों में दर्द फैलना
पीठ के निचले हिस्से में अस्थिरता महसूस होना
गंभीर मामलों में, तंत्रिका संबंधी लक्षण (दुर्लभ)
महत्वपूर्ण: हर खिसकी हुई कशेरुका के कारण दर्द नहीं होता है - और हर अस्थिरता के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
व्यायाम इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
अतीत में, खिसकी हुई कशेरुकाओं के लिए नियम था: आराम, सुरक्षा, कोर्सेट। आज हम जानते हैं कि लक्षित व्यायाम से मांसपेशियों पर नियंत्रण बेहतर होता है और असुविधा काफी कम हो जाती है। कार्यात्मक प्रशिक्षण रीढ़ को कठोर बनाए बिना उसे स्थिर बनाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य:
काठ-श्रोणि क्षेत्र में मांसपेशियों की स्थिरता बनाएं
गलत लोडिंग से बचने के लिए मूवमेंट नियंत्रण में सुधार करें
उत्तेजना विनियमन और संवेदी-मोटर प्रशिक्षण के माध्यम से दर्द कम करें
रोज़मर्रा के तनाव का सुरक्षित तरीके से सामना करें और अपनी पीठ पर दबाव डाले बिना
फिजियोथेरेपी - सुरक्षात्मक मुद्रा के बजाय कार्यात्मक स्थिरता
फिजियोथेरेपी में, स्पोंडिलोलिस्थीसिस का उद्देश्य अधिकतम शक्ति निर्माण नहीं, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में लक्षित गहन स्थिरीकरण और मोटर नियंत्रण है।
चिकित्सीय फोकस:
गहरी ट्रंक मांसपेशियों (विशेष रूप से ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस, मल्टीफ़िडस, पेल्विक फ्लोर) का सक्रियण
गतिविधि के दौरान श्रोणि और काठ नियंत्रण का प्रशिक्षण (जैसे खड़े होना, उठाना, मुड़ना)
हाइपरएक्सटेंशन और प्रतिकूल तनाव से बचना
काठ रीढ़ को राहत देने के लिए आस-पास की संरचनाओं (जैसे कूल्हे, वक्षीय रीढ़) को गतिशील करना
सचेतन गति, श्वास और वनस्पति शांति के लिए चिकित्सा योग
मार्गदर्शक सिद्धांत: स्थिरता नियंत्रित गति से आती है, टालने से नहीं।
व्यावसायिक चिकित्सा - रोजमर्रा की जिंदगी को अनुकूल बनाना और तनाव को नियंत्रित करना
विशेषकर जब बात पीठ के निचले हिस्से की शारीरिक शिकायतों की आती है, तो रोजमर्रा की जिंदगी अक्सर सबसे बड़ा तनाव कारक होती है। यहीं पर व्यावसायिक चिकित्सा काम आती है: मैं बिना दर्द पैदा किए, और खुद को प्रतिबंधित किए बिना कैसे काम कर सकता हूं, घूम सकता हूं और रह सकता हूं?
व्यावसायिक चिकित्सा दृष्टिकोण:
रोजमर्रा की दिनचर्या का विश्लेषण और अनुकूलन (जैसे झुकना, उठाना, बैठना, ले जाना)
रोजमर्रा की जिंदगी और कार्यस्थल पर पीठ के अनुकूल गति पैटर्न का प्रशिक्षण
उत्तेजना को कम करने और थकान से बचने के लिए गति-निर्धारण रणनीतियाँ
सहायक उपकरण और एर्गोनोमिक अनुकूलन पर सलाह (जैसे कार्यस्थल, घर)
आत्म-जागरूकता और आंदोलन स्वायत्तता को मजबूत करना
लक्ष्य: अधिक स्थिरता - न केवल पीठ में, बल्कि जीवन की लय में भी।
बायोसाइकोसोशल दृष्टिकोण - स्थिरता तंत्रिका तंत्र में शुरू होती है
होकेनहोल्ज़ में हम पीठ दर्द को न केवल संरचनात्मक रूप से देखते हैं, बल्कि न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, वनस्पतिक और मनोवैज्ञानिक रूप से भी देखते हैं। कशेरुका का खिसकना शारीरिक असुरक्षा का कारण बन सकता है - जिसके साथ अक्सर चिंता, सुरक्षात्मक व्यवहार या दीर्घकालिक मांसपेशी तनाव भी हो सकता है।
इसीलिए हम एकीकृत करते हैं:
दर्द के बारे में जानकारी - क्यों कशेरुका का खिसकना जरूरी नहीं कि खतरे का संकेत हो
श्वास, गति और धारणा के माध्यम से वनस्पति विनियमन
आत्म-प्रभावकारिता को मजबूत करने के लिए संसाधन-उन्मुख प्रशिक्षण
अधिक जटिल मामलों में अंतःविषय सहयोग
निष्कर्ष: कशेरुका का खिसकना घबराने की बात नहीं है - बल्कि लक्षित व्यायाम के लिए एक अच्छा कारण है
स्पोंडिलोलिस्थीसिस का निदान अक्सर वास्तविकता से कहीं अधिक नाटकीय लगता है। व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई चिकित्सा योजना, स्पष्ट गतिविधि लक्ष्य और कार्यात्मक दैनिक प्रशिक्षण के साथ, पीठ को स्थायी रूप से स्थिर और राहत दी जा सकती है। फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक थेरेपी साक्ष्य-आधारित, समग्र दृष्टिकोण प्रदान करती है - जो कि कशेरुकाओं के खिसकने के बावजूद (या उसके साथ भी) सक्रिय जीवन जीने के लिए उपयोगी है।
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