कार्पल टनल सिंड्रोम - लक्षित राहत, सुरक्षित पकड़

सर्जरी से पहले और बाद में सीटीएस के लिए फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा क्या कर सकती है

रात में उंगलियों में झुनझुनी, हाथ में झुनझुनी सनसनी, पकड़ की ताकत में कमी - कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) सबसे आम तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम में से एक है। कलाई क्षेत्र में मध्य तंत्रिका के संपीड़न से लक्षण उत्पन्न होते हैं।

लक्षित रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से कई शिकायतों को काफी हद तक कम किया जा सकता है - लेकिन सर्जरी के बाद भी, फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ अनुवर्ती उपचार कार्यक्षमता, शक्ति और गतिशीलता की पूर्ण बहाली में केंद्रीय भूमिका निभाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?

कार्पल टनल कार्पल हड्डियों और एक मजबूत लिगामेंट (फ्लेक्सर रेटिनकुलम) के बीच एक संकीर्ण चैनल है जिसके माध्यम से टेंडन और मीडियन तंत्रिका चलती है। यदि दबाव बढ़ता है - उदाहरण के लिए, सूजन, अधिक उपयोग या शारीरिक संकुचन के कारण - तंत्रिका उत्तेजित हो जाती है।

विशिष्ट लक्षण:

अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों में झुनझुनी, सुन्नता या जलन

· रात को हाथ में खिंचाव के साथ दर्द के साथ सो जाना

ताकत का कम होना, उदाहरण के लिए, पकड़ने, थामने या लिखने पर

थेनार मांसपेशियों में कमजोरी (यदि स्थिति लंबे समय तक बनी रहे)

महत्वपूर्ण: सीटीएस अक्सर अधिक जटिल तनाव पैटर्न का हिस्सा होता है - यदि आवश्यक हो तो गर्दन, कंधे और बांह का भी मूल्यांकन और उपचार किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा - राहत और विनियमन

कई मामलों में, कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है - विशेष रूप से हल्के से मध्यम लक्षणों के मामले में या प्रारंभिक अवस्था में।

रूढ़िवादी उपचार के लक्ष्य:

तंत्रिका पर दबाव कम करें

तंत्रिका ग्लाइडिंग क्षमता में सुधार

· हाथ की कार्यक्षमता बनाए रखें

· सही गति और तनाव पैटर्न

फिजियोथेरेपी का ध्यान केंद्रित है:

मध्य तंत्रिका का न्यूरोडायनामिक संचलन

ग्रीवा रीढ़, वक्षीय रीढ़ और कंधे की मेरुदंड की गतिशीलता

बांह और हाथ में मायोफेशियल तनाव का उपचार

वनस्पति विनियमन के लिए चिकित्सा योग और श्वास व्यायाम

व्यावसायिक चिकित्सा निम्नलिखित पर केन्द्रित है:

· तनावपूर्ण रोजमर्रा की गतिविधियों का अनुकूलन (जैसे टाइपिंग, वजन उठाना, लिखना)

· कार्यस्थल पर एर्गोनोमिक सलाह

· सहायक उपकरणों का प्रावधान (जैसे रात में पहनने के लिए पट्टी)

कार्यात्मक पकड़ और हाथ प्रशिक्षण

सर्जिकल थेरेपी - जब रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त न हों

उन्नत मामलों में या यदि रूढ़िवादी उपचार के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है । मध्य तंत्रिका पर दबाव को स्थायी रूप से कम करने के लिए फ्लेक्सर रेटिनाकुलम को काट दिया जाता है ।

सर्जरी के संकेत:

· लगातार या बढ़ती हुई सुन्नता

· थेनार एमिनेन्स में मांसपेशी शोष

· 3-6 महीने के रूढ़िवादी उपचार के बाद कोई सुधार नहीं

· सकारात्मक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल निष्कर्ष (जैसे विलंबित तंत्रिका चालन वेग)

यह ऑपरेशन आमतौर पर न्यूनतम आक्रामक होता है, इसमें रोगी को बाहर जाकर उपचार कराना पड़ता है और इसमें जटिलताएं कम होती हैं - लेकिन इष्टतम परिणामों के लिए लक्षित अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद देखभाल - पुनर्जनन के लिए लक्षित सहायता

सफल सर्जरी के बाद, कई मरीज़ जल्दी ही दर्द से मुक्त हो जाते हैं - लेकिन गतिशीलता, ताकत और संवेदनशीलता को अक्सर फिर से बनाने की ज़रूरत होती है। यहीं पर अनुवर्ती देखभाल के दौरान फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा काम आती है।

सर्जरी के बाद फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय:

आसंजनों को रोकने के लिए निशानों को गतिशील बनाना

· कलाई और उंगलियों की संयुक्त गतिशीलता

· हाथ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना और समन्वय प्रशिक्षण

· सम्पूर्ण भुजा-कंधा परिसर में शारीरिक गति अनुक्रम का प्रशिक्षण

सर्जरी के बाद व्यावसायिक चिकित्सा उपाय:

संवेदनशीलता प्रशिक्षण (उदाहरण के लिए सुन्नता या उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता)

· सूक्ष्म मोटर कौशल और लेखन कार्य का प्रशिक्षण

· कार्य प्रक्रियाओं और गतिविधि व्यवहार का अनुकूलन

रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-उपचार के लिए निर्देश (जैसे निशान की देखभाल, स्व-व्यायाम)

अनुवर्ती उपचार का उद्देश्य दर्द रहित, शक्तिशाली हाथ की कार्यक्षमता को बहाल करना है जो रोजमर्रा के उपयोग के लिए उपयुक्त हो - जिसमें काम पर वापस लौटना और अवकाश गतिविधियां शामिल हैं।

बायोसाइकोसोशल दृष्टिकोण - तंत्रिका तंत्र को विनियमित करना, विश्वास का निर्माण करना

होकेनहोल्ज़ में, हम सीटीएस को एक अलग "यांत्रिक समस्या" के रूप में नहीं देखते हैं, बल्कि इसे गति, धारणा, तंत्रिका तंत्र और रोजमर्रा के तनाव की एक संवेदनशील प्रणाली के हिस्से के रूप में देखते हैं।

इसीलिए हम अपनी चिकित्सा में निम्नलिखित को शामिल करते हैं:

· दर्द और तंत्रिकाओं की आधुनिक व्याख्या

हाथ, कंधे और गर्दन के लिए सचेत आंदोलन प्रशिक्षण

· श्वास और ध्यान वनस्पति विनियमन के लिए काम करते हैं

संसाधन सक्रियण और आत्म-प्रभावकारिता

निष्कर्ष: कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज संभव है - संवेदनशीलता और प्रणालीगत सुधार के साथ

चाहे रूढ़िवादी हो या पोस्टऑपरेटिव, कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए स्थानीय उपचार से ज़्यादा की ज़रूरत होती है। भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा के संयोजन वाले एक व्यक्तिगत, कार्यात्मक और समग्र दृष्टिकोण के साथ , हाथ की कार्यक्षमता को बहाल किया जा सकता है, दर्द को कम किया जा सकता है, और लचीलापन बनाया जा सकता है - सुरक्षित रूप से, स्थायी रूप से, और एक ऐसे तरीके से जो रोज़मर्रा की ज़िंदगी के लिए प्रासंगिक हो।

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