Morbus Bechterew – leben mit dem Schmerz
Wenn die Wirbelsäule zur Baustelle wird und Bewegung schmerzt, obwohl Ruhe keine Linderung bringt – dann könnte Morbus Bechterew dahinterstecken. Eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die den Rücken betrifft, aber weit mehr als nur „Rückenschmerzen“ auslöst.
Morbus Bechterew – heute meist als Axiale Spondyloarthritis bezeichnet – ist eine Erkrankung, bei der sich das Immunsystem gegen die eigenen Strukturen richtet. Entzündungen entstehen dort, wo Sehnen, Bänder und Gelenkkapseln in den Knochen einstrahlen – besonders im Bereich der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäule.
Was ist Morbus Bechterew – und wer ist betroffen?
Morbus Bechterew beginnt oft schleichend – meist im jungen Erwachsenenalter. Männer sind häufiger betroffen als Frauen, wobei Frauen oft eine mildere, aber schwerer zu diagnostizierende Verlaufsform zeigen. Der Schmerz ist oft tief im Rücken lokalisiert, besonders morgens spürbar und bessert sich bei Bewegung, nicht bei Ruhe.
Typische Merkmale:
Schmerzen in Gesäß, unterem Rücken oder entlang der Wirbelsäule
Morgensteifigkeit, die über 30 Minuten anhält
Besserung bei Bewegung, Verschlechterung in Ruhe
Entzündliche Prozesse, die auf bildgebenden Verfahren nachweisbar sind
Häufig: HLA-B27 positiv
Chronischer Schmerz bei Morbus Bechterew – eine doppelte Herausforderung
Morbus Bechterew bringt zwei Schmerztypen mit sich:
Entzündlicher Schmerz – durch die Autoimmunreaktion selbst
Chronifizierter Schmerz – durch Schonverhalten, Bewegungseinschränkung, Angst und vegetative Dysregulation
Viele Betroffene erleben einen echten Kampf gegen den eigenen Körper – zwischen dem Bedürfnis nach Schonung und der Notwendigkeit, in Bewegung zu bleiben.
Warum Ruhe keine Lösung ist – und Bewegung Therapie bedeutet
Physiotherapie bei Morbus Bechterew
Die Bewegung ist kein „Add-on“, sondern zentraler Therapiebaustein. Ohne gezielte Bewegung droht eine zunehmende Versteifung der Wirbelsäule – mit massiven Auswirkungen auf Haltung, Atmung, Selbstständigkeit und Lebensqualität.
Therapeutische Schwerpunkte:
Mobilisation der Wirbelsäule – regelmäßig, sanft, konsequent
Haltungs- und Atemschulung – um Kyphosierung vorzubeugen
Dehnung verkürzter Muskelketten, besonders der ventralen Strukturen
Kräftigung der Rückenmuskulatur – für Aufrichtung und Stabilität
Medical Yoga & sensomotorisches Training – zur Schulung von Körperwahrnehmung und vegetativer Beruhigung
Ziel: Beweglichkeit erhalten, Schmerzen regulieren, das Körpergefühl stärken.
Ergotherapie – Alltag trotz Schmerz gestalten
Morbus Bechterew verändert die Bewegungsfreiheit – und damit auch den Alltag. Ergotherapie setzt genau hier an: Was brauchst du, um selbstständig, aktiv und erfüllt zu leben?
Ergotherapeutische Ansätze:
Anpassung von Alltag und Arbeitsplatz, z. B. höhenverstellbare Möbel, Pausenroutinen
Training funktioneller Bewegungsabläufe – z. B. Aufstehen, Bücken, Tragen
Pacing & Energiemanagement – um zwischen Aktivität und Regeneration zu balancieren
Zielarbeit und ressourcenorientiertes Coaching
Kreative oder körperzentrierte Methoden zur emotionalen Entlastung
Das biopsychosoziale Verständnis – die Brücke zur ganzheitlichen Therapie
Bei Hockenholz betrachten wir Morbus Bechterew nicht nur als entzündliche Erkrankung – sondern als komplexes Zusammenspiel von:
Immunsystem & Nervensystem
Körperlicher Bewegung & innerer Haltung
Umweltfaktoren & Lebensstil
Schmerzverarbeitung & Selbstwahrnehmung
Wir arbeiten interdisziplinär, ressourcenorientiert und immer in enger Abstimmung mit den behandelnden Rheumatologinnen und Hausärztinnen.
Fazit: Morbus Bechterew braucht Bewegung, Verständnis – und gute Begleitung
Morbus Bechterew ist nicht heilbar – aber gut behandelbar. Wer frühzeitig diagnostiziert wird, regelmäßig in Bewegung bleibt und sich professionelle Begleitung holt, kann viel Lebensqualität zurückgewinnen.
Der Schlüssel liegt nicht im Rückzug, sondern in der aktiven Auseinandersetzung mit dem eigenen Körper. Bewegung, Aufklärung, Selbstregulation – all das verändert den Verlauf.
Du bist Therapeut*in und möchtest lernen, wie du Menschen mit Morbus Bechterew wirksam begleiten kannst?
Dann informiere dich über unsere Fortbildungen zu chronischem Schmerz, Bewegungstherapie und psychosomatischer Begleitung:
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Du bist selbst betroffen?
Wir begleiten dich – individuell, therapeutisch fundiert und menschlich zugewandt. In Berlin oder online.